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李施嬅大学就读于多伦多大学，主修会计，在校期间担任学校商科学生会副主席。2003年，她因回香港参加“香港小姐”的竞选，而中断学业。李施嬅在“香港小姐”的竞选中，获得年度最上镜小姐、才艺小姐两个奖项，并成为最上镜小姐；同年，李施嬅与香港无线电视签约，成为旗下经理人合约艺员。
2004年，出演个人首部电视剧《天涯侠医》，在剧中饰演龙城诊所的护士方雪儿，从而正式进入演艺圈。
2005年，入围“TVB38周年台庆”飞跃进步女艺人候选人。
2006年，与胡杏儿、许志安合作主演TVB时装剧《肥田喜事》，在剧中饰演婚纱公司营业员郭宝乐；同年，与陈浩民、马浚伟、杨思琦合作主演TVB古装剧《天机算》，在剧中饰演后蜀遗臣之女心怡。
2007年，与林文龙、林峯、杨怡合作主演古装武侠剧《布衣神相》，在剧中饰演绰号“玉芙蓉”的嫣夜来；同年，与马国明、陈键锋、官恩娜合作主演TVB时装剧《律政新人王Ⅱ》，在剧中饰演心地善良且助人为乐的餐厅侍应郑彩玉；同年，与林峯、吴卓羲、陈键锋合作主演古装武侠剧《少年四大名捕》，在剧中饰演蓝天会帮主的女儿蓝若飞。
2008年，与赵文卓、林峯、吴美珩合作主演民初武打剧《太极》，在剧中饰演米丰年的妻子言翠翘，并将自己的荧幕初吻献给了马国明；同年，与宣萱、陈锦鸿、滕丽名合作主演TVB时装剧《老婆大人2》，在剧中饰演苏亚基的未婚妻梁昕昕，与邓健泓饰演一对情侣。
2009年，与佘诗曼、杨怡、陈豪合作主演TVB古装剧《宫心计》，在剧中饰演贤妃娘娘万宝贤；同年，与郑嘉颖、元秋、马国明合作主演TVB武打剧《铁马寻桥》，在剧中饰演心地善良且亲切可人的富家千金荣芝晴；同年，获得“TVB42周年台庆”最佳女配角的提名；同年11月，李施嬅向无线电视请假返多伦多留学四个月，并完成了1999年的商科学位课程。
2010年，与佘诗曼、陈豪、黄浩然合作主演TVB古装剧《公主嫁到》，在剧中饰演金多福的妻子阮小玉，与阮兆祥饰演一对夫妻；同年，与马浚伟、马国明、陈国邦合作主演清装宫廷剧《紫禁惊雷》，在剧中饰演谈吐大方的大家闺秀爱新觉罗·端敏（卓紫凝）；同年，投资百万开设“Technique”化妆学校，独资当上老板娘，并为学校考了ITEC国际美容文凭。
2011年，李施嬅凭借电视剧《紫禁惊雷》获得“万千星辉颁奖典礼”最佳女主角的提名。
2012年，与胡杏儿、李思捷、王浩信合作主演TVB时装剧《换乐无穷》，在剧中饰演美丽贤淑且温文有礼的女主角侯若海；同年2月19日，因受到一些限制，李施嬅出售了“Technique”学校的股权；同年，与郑嘉颖、黄浩然、唐诗咏合作主演时装武打剧《拳王》，在剧中饰演女主角齐柏晖，与郑嘉颖饰演一对情侣；同年，与黄浩然、陈展鹏、陈茵媺合作主演时装爱情剧《情越海岸线》，在剧中饰演女主角郭希雯；同年，出演黎耀祥、米雪、邵美琪主演的清装宫廷剧《大太监》，在剧中饰演恩怨分明且礼待下人的婉太嫔绰络婉。
2013年，与郭晋安、李思捷、单立文合作主演TVB时装剧《熟男有惑》，在剧中饰演事务律师钟丽莎，与李思捷饰演一对夫妻；同年，与汪明荃、刘恺威、萧正楠合作主演时装家庭恩仇剧《风云天地》，在剧中饰演精明强悍的女企业家曹关若男，与黎耀祥饰演一对夫妻；同年，奔赴新加坡为5频道拍摄英文剧集《爱上一个家》，并担任女主角。
2014年，与马国明、敖嘉年、陈国邦合作主演古装武侠剧《寒山潜龙》，在剧中一人分饰二角，饰演了男主角朱长胜贤惠善良的妻子桃花、风情万种的青楼名妓殷媚娘；同年8月，参加“互动十年·天赐良机”中国（浙江）互动电视节开幕式暨TVB明星见面会。
2015年，李诗韵发微博称宣布改名为李施嬅；同年，凭借电视剧《楼奴》获得2015万千星辉颁奖典礼最佳女主角奖的提名。
2016年，参演《纯熟意外》拍摄，一人客串出演三个角色。
2017年，与陈展鹏、谭俊彦、唐诗咏合作主演古装剧《天命》，饰演孝和睿皇后。
2019年，其搭档陈山聪主演的TVB悬疑剧《金宵大厦》播出。
2020年，主演的悬疑犯罪电视剧《法证先锋IV》播出，她在剧中饰演了闻家希。9月12日，李施嬅、陈山聪主演的电视剧《金宵大厦2》开拍。
2021年，与海俊杰合唱的《二次缘》在TVB“2020年度劲歌金曲颁奖典礼”上获得最佳合唱歌曲奖（铜奖）。
法证先锋IV2020-02-17饰演闻家希导演梅小青，方俊华主演黄浩然，陈炜，谭俊彦
金宵大厦2019-09-16饰演Alex/CoCo导演叶镇辉主演陈山聪，刘江，林子善
天命2018-6-25饰演孝和睿皇后导演庄伟建主演陈展鹏，谭俊彦，唐诗咏
纯熟意外2016-05-30饰演凌若菲导演陈耀全主演吴启华，蔡思贝，黎诺懿
风云天地2015-05-28饰演曹关若男导演王晶主演汪明荃，赵雅芝，刘恺威
寒山潜龙2014-06-30饰演桃花/殷媚娘导演罗永贤主演马国明，敖嘉年，林夏薇
爱上一个家2014-02-11饰演Jessica主演郑良雄
熟男有惑2013-06-17饰演钟丽莎导演林志华主演郭晋安，李思捷，陈敏之
情越海岸线2013-05-13饰演郭希雯导演梁材远主演陈展鹏，黄浩然，陈茵媺
大太监2012-11-05饰演索绰络婉导演罗永贤主演米雪，黎耀祥，胡定欣
拳王2012-04-16饰演齐柏晖导演罗永贤主演郑嘉颖，黄浩然，萧正楠
换乐无穷2012-01-03饰演侯若海导演林志华主演胡杏儿，李思捷，王浩信
紫禁惊雷2011-07-25饰演卓紫凝导演梁材远主演马浚伟，马国明，唐诗咏
公主嫁到2010-08-23饰演阮小玉导演梅小青主演佘诗曼，陈豪，关菊英
铁马寻桥2010-03-17饰演荣芷晴导演李添胜主演郑嘉颖，马国明，惠英红
宫心计2009-10-19饰演万宝贤导演梅小青主演佘诗曼，陈豪，杨怡
老婆大人22009-05-04饰演梁昕昕导演庄伟健主演宣萱，陈锦鸿，邓健泓
东山飘雨西关晴2008-10-27饰演方宝琦导演关永忠主演汪明荃，佘诗曼，马德钟
少年四大名捕2008-09-22饰演蓝若飞导演林志华主演林峰，马国明，陈键锋
法证先锋Ⅱ2008-05-19饰演李荞导演梅小青主演林文龙，佘诗曼，郑嘉颖
单身男女2011饰演孕妇导演杜琪峰主演古天乐，高圆圆，吴彦祖
真的恋爱了2008饰演Vivian导演苏飞主演罗霖，江华，洪欣
2021-1-172020年度劲歌金曲颁奖典礼最佳合唱歌曲奖（铜奖）二次缘（获奖）
2020万千星辉颁奖典礼2019最受欢迎电视女角色金宵大厦（获奖）
2020万千星辉颁奖典礼2019最受欢迎电视拍档（陈山聪）金宵大厦（获奖）
20152015万千星辉颁奖典礼最佳女主角奖《楼奴》（提名）
2012星和无线电视大奖“飞跃进步女艺人”（获奖）
2011TVB《万千星辉颁奖礼》最佳女主角《紫禁惊雷》（提名）
2010TVB《万千星颁奖礼》飞跃进步女艺员5强《铁马寻桥》、《公主嫁到》（获奖）
2010最佳女配角《铁马寻桥》（提名）
2009最佳女配角《宫心计》（提名）
2009TVB《万千星颁奖礼》飞跃进步女艺员5强（获奖）
2008TVB《万千星颁奖礼》飞跃进步女艺员5强（获奖）
2007TVB《万千星颁奖礼》飞跃进步女艺员5强（获奖）
2006TVB《万千星颁奖礼》飞跃进步女艺员5强《本草药王》、《肥田喜事》（获奖）
2003香港小姐最上镜小姐、最佳才艺小姐（获奖）
李施嬅长相清秀，身材高挑，虽然她一直没能成为一线，但在tvb混的也算不错。李施嬅长像比较耐看，她身穿花色连衣裙外搭牛仔外套显得十分亮丽（搜狐、新浪评）。
李施嬅身穿露肩小礼服示人，显得大方优雅（网易评）。
李施嬅演御姐有气场，演纯情又犹如邻家小妹。她的笑容甜美，非常能感染人（凤凰网评）。
