十大心内科疾病

心律失常是指心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导的任一异常而言。它是人体心血管系统中的重要疾病，可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。早搏、房颤等，均是常见的心律失常。治疗心律失常的方法，可分为非药物治疗和药物治疗。

高血压（hypertension），是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。高血压是最常见的慢性病，常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。在整体人群，血压水平会随年龄逐渐升高。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其症状多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，部分患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。心绞痛多见于男性，多数40岁以上，发病常见诱因有劳累、情绪激动、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等。

心力衰竭简称心衰，是指各种原因导致心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段，几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。其患病率随着年龄的增长而增加，70岁以上人群心衰患病率>10%。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。其常见病因有过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒等。本病在欧美最常见，中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。

风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。风心病可发于任何年龄段，6~15岁的儿童和青少年较为常见。当风湿热重度发作或反复发作可能会累及心脏瓣膜病变。临床表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。患病初期常常无明显症状，后期则出现乏力、咳嗽、心慌气短、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。

心肌病是由多种病因导致的一组异质性心肌疾病。不同原因导致的心肌病，临床表现略有差异。心肌病通常分为原发性心肌病和继发性心肌病，其中原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未定型心肌病。继发性心肌病指心肌病是全身性疾病的一部分。此外，严重心肌病会引起心血管性死亡或进展性心力衰竭。

动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂，目前尚未完全阐明。而动脉粥样硬化则是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。本病是一种缓慢的进行性疾病，早期无明显症状，多见于40岁以上的中老年人。该病发展到一定程度，尤其是出现器官病变时，诊断并不困难，如检查发现血脂异常，动脉造影显示血管有狭窄性病变，应首先考虑动脉粥样硬化。

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，严格意义上来说并非疾病。其中冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病和多发病，一些20～30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

感染性心内膜炎（IE）是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。根据病程、有无全身中毒症状和其他临床表现常将感染性心内膜炎分为急性和亚急性。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致，多发生于正常的心脏。亚急性感染性心内膜炎多数起病缓慢，有全身不适、疲倦、低热及体重减轻等非特异性症状。