十大口腔疾病

口腔溃疡是发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，俗称“口疮”，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位；发作时，疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活产生极大影响。口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。该病的治疗，以消除病因、增强体质、对症医治为主，治疗方法应注重全身治疗和局部治疗相结合、中西医治疗相结合。

龋齿俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。其特点是发病率高，分布广；是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，又称破坏性牙周病，35岁以后较为多见。牙周炎患者可伴随出现牙周脓肿、根面龋、口臭等症状。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。因此，患者早期就诊和及时治疗，非常重要。该病的治疗采取局部治疗和全身治疗相结合的方法，预防方面，需加强营养，提高机体抵抗力，努力保持口腔清洁卫生，少吸烟、少饮酒。

牙龈炎是局限于牙龈组织的病变，患病率高，涉及人群广，好发于儿童和青少年时期，3至5岁的儿童即可发生，但患病率和严重程度会跟随年龄增长而逐步增加，至青春期达高峰；在儿童中男性略多于女性。临床症状包括但不限于：刷牙或咬硬物时牙龈出血，部分患者可感到牙龈局部痒、胀、不适及口臭等；牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性，有时也可变得肥厚坚硬；牙龈组织肿胀，龈缘变厚；龈沟探诊可达三厘米以上。

磨牙症（bruxism）是牙在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时，下颌作一定节律的运动或表现出较大运动倾向的现象。磨牙症可发生于任何年龄人群，但以儿童和年轻人多见。现阶段，磨牙症可分为三种类型：一是磨牙型，常在夜间入睡后磨牙；二是紧咬型，常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙磨动的现象；三是混合型，兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，所以把它叫做“智慧牙”，简称“智齿”。长智齿属于正常的生理现象，有的人20岁之前长出，有人40、50岁才长或者终生不长。智齿长出没有临床症状时，可以正常生活；当出现智齿发炎，伴有牙疼、牙龈肿胀等症状时，建议及时就医。

错颌畸形是指在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。错颌畸形的常见种类有牙列拥挤（牙不齐），牙列间隙（牙有缝），反颌（地包天），牙列前突（龅牙）等。该病会影响颅颌面的发育，影响口腔的健康（易发生龋病及牙龈、牙周炎症，严重者会导致牙周病），影响口腔的功能，影响容貌外观等。

根尖周病是发生在牙根尖周围组织，如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的疾病。最常见的感染来自龋病、牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。根尖周病感染的主要致病菌是以根尖微生物混合感染的结果，其中牙龈卟啉单胞菌是主要病源菌。根管治疗术是治疗根尖周炎的首选方法。

鹅口疮又名雪口病、白念菌病，是由于口腔念珠菌感染引起的炎症，也是常见儿童口腔疾病，多见于婴幼儿。其诱发病因包括但不限于：奶瓶/奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，奶头不清洁；接触了感染念珠菌的食物/衣物/玩具；在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮；长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入；母体阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道接触母体的分泌物而感染。

冠周炎是牙齿萌出过程中所引发的并发症，多发生于18—30岁之间。第三磨牙（俗称智齿）萌出困难是引起冠周炎的主要原因。冠周炎初期只是牙龈疼痛红肿，在咀嚼及吞咽时加重，可出现张口疼痛加重；局部可出现肿胀，淋巴结可增大及压痛；此时可出现全身症状，如全身不适、发烧及白细胞增高。冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。