妊娠期十大高危疾病

妊娠高血压，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭为临床特点，可导致母亲及胎儿出现不同程度的损伤，甚至危及到母亲及胎儿的生命安全，为产科常见疾病。其按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，称作“妊娠期糖尿病”；另一种则是妊娠前已经确诊患有糖尿病，称作“糖尿病合并妊娠”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。孕妇患上糖尿病，母子都有风险，应该给予重视。

妊娠贫血又称妊娠合并巨幼红细胞性贫血，指怀孕后因身体变化而出现贫血的情况，是孕妇常见且多发的合并症。本病主要是营养不良和叶酸缺乏所致，而极少部分由维生素B12缺乏引起。世界卫生组织资料表明，孕妇贫血的比例可超过50%，属高危妊娠范畴，严重影响孕妇和胎儿的身心健康，造成不良妊娠结果。

胎盘早剥指胎儿没有娩出之前，胎盘部分或全部从子宫上剥离；多发于妊娠20周后或分娩期孕妇。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。

急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的并发症之一。一般是双侧感染，如果是单侧则以右侧为主。本病多因膀胱上行感染所致，亦可通过淋巴系统或血行感染，偶由肾周围组织的感染蔓延而来。全身症状表现为：起病急骤，常有寒战，高热，疲乏无力，全身不适，恶心呕吐，食欲减退，甚至腹胀，腹痛或腹泻，如高热持续不退，多提示并存尿路梗阻，肾脓肿或败血症。局部体征表现为：一侧或两侧肾区疼痛，肋腰点有压痛及叩击痛，上输尿管点及中输尿管点均有深压痛。

妊娠呕吐是指患者怀孕之后血绒毛膜促性腺激素水平明显改变以及心理变化等造成，而引起的一种临床症状，临床称为妊娠反应。约有半数以上妇女在怀孕早期会出现早孕反应（妊娠反应），包括疲乏、嗜睡、头晕、偏食、食欲不振、厌恶油腻、恶心、呕吐等。症状的严重程度和持续时间因人而异，多数在孕6周前后出现，8—10周达到高峰，孕12周左右自行消失。

妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主证，甚或眩晕欲厥，称“子晕”，亦称“妊娠眩晕”。子晕有轻重之分，若发生在妊娠中后期，多属重证，往往伴有视物模糊、恶心欲呕、头痛等，多为子痫先兆。因此及时正确的治疗妊娠眩晕是预防子痫发生的重要措施之一。本病发生的主要机理是阴血不足、肝阳上亢或痰浊上犹。该病预防调护：保持心情的舒畅，避免精神刺激；充足睡眠，保证环境安静，左侧卧位；宜食用高蛋白、维生素类及富含钙、铁等营养丰富的食物，低盐勿食。

妊娠后，肢体面目等部位发生浮肿，称“妊娠水肿”，亦称“妊娠肿胀”。孕妇在孕期，尤其是在孕晚期，容易出现双下肢或全身的水肿，多数为生理性因素，也不排除病理性因素的可能性，应明确原因，给予相应治疗。妊娠水肿可分为显性和隐性两种，显性水肿表现为皮肤紧而亮，弹性降低、手指按压呈凹陷，通常由踝部开始，逐步发展到小腿、大腿甚至腹部；隐性水肿表现为体表无明显水肿，水分潴留在器官间隙和深部结缔组织中。

妊娠腹痛是指妊娠28周前，出现少量阴道流血或下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尚未排出，子宫大小与停经周数相符者，类似西医先兆流产。妊娠腹痛的发病机制，要点在于胞脉阻滞或失养，气血运行不畅，故又名“胞阻”，也有称“痛胎”、“胎痛”、“妊娠小腹痛”者。若痛久不止，病情加重，也可损伤胎元，甚则发展为堕胎、小产。预防调护：孕期避免劳累、持重、登高、剧烈活动；慎房事；注意饮食调节，宜食易消化和营养丰富的食物；注意阴部卫生等。